Физические упражнения, которые назначаются при комплексном лечении гипертонии, вызывают депрессорную реакцию сосудов, что приводит к понижению артериального давления, улучшению кровоснабжения головного мозга и снимает такие симптомы заболевания, как головная боль и чувство тяжести в голове.

Лечебная физкультура рекомендуется больным с гипертонической болезнью первой и второй стадий без осложнений. При третьей стадии тоже могут применяться физические упражнения, но с учетом имеющихся осложнений.

При назначении лечебной физкультуры врач должен определить двигательный режим, наиболее благоприятный для больного. Выделяют щадящий, щадяще-тренирующий и тренирующий режим.

Щадящий режим при гипертонической болезни назначается, как правило, в первые недели (иногда месяцы) после выписки из стационара, а также при ухудшении состояния здоровья. В этом режиме допустимы в основном упражнения на мышечную релаксацию, простейшие ритмичные гимнастические упражнения, затем включаются динамические циклические упражнения (в основном ходьба).

Щадяще-тренирующий режим назначается по мере того, как повышается устойчивость организма к физическим нагрузкам, которая определяется с помощью специальных тестов.

Тем, кто занимается в щадяще-тренирующем режиме, помимо основного комплекса необходимо выполнять упражнения на мышечную релаксацию, а также ходьбу и бег трусцой.

Тренирующий режим назначается тем, кто легко переносит нагрузки щадяще-тренирующего режима. Он включает регулярные тренировки, в основном ускоренную ходьбу и медленный бег, в некоторых случаях – занятия на велотренажерах или езду на велосипеде, после больших физических нагрузок – мышечную релаксацию.

Комплекс упражнений для людей, занимающихся в щадящем режиме

Упражнение 1

Исходное положение – лежа на спине, руки вдоль туловища.

Согните ноги в голеностопных суставах (стопы на себя) и одновременно сожмите пальцы рук – вдох. Все мышцы слегка напряжены. Разогните ноги и разожмите пальцы рук – выдох, расслабьтесь. Повторите 6–8 раз.

Упражнение 2

Исходное положение – то же.

Выполняйте диафрагмальное дыхание. Сделайте 4–5 вдохов и выдохов.

Упражнение 3

Исходное положение – то же.

Поднимите кисти к плечам, потянитесь руками вверх, за голову – вдох. Опустите руки вдоль туловища, расслабляя мышцы плечевого пояса, – выдох. Повторите 4–5 раз.

Упражнение 4

Исходное положение – то же.

Напрягите мышцы ног, прижимая их к кровати и потянувшись пятками вниз, – вдох. Расслабить мышцы – выдох. Повторите 3–4 раза.

Упражнение 5

Исходное положение – то же.

Согните левую руку, коснувшись кистью левого плеча, и одновременно согните левую ногу в коленном и тазобедренном суставах (рис. 36) – вдох. Разогните руку и ногу, расслабив мышцы, – выдох. Повторите 4–5 раз каждой рукой и ногой. Дыхание не задерживайте.

Упражнение 6

Исходное положение – то же.

Приподнимите одну ногу и делайте круговые движения в тазобедренном суставе (как бы рисуя большие круги в воздухе). Опустите ногу и расслабьте мышцы (должно появиться ощущение тяжести в ноге). Дыхание произвольное. Повторите 6–8 раз каждой ногой.

Упражнение 7

Исходное положение – то же. Выполняйте диафрагмальное дыхание: сделайте 4–5 вдохов и выдохов.

Упражнение 8

Исходное положение – то же.

Подняв кисти к плечам, делайте круговые движения в плечевых суставах. Затем опустите руки вдоль тела и расслабьте мышцы рук и плечевого пояса. Дыхание произвольное, но без задержки. Повторите 8-10 раз.

Упражнение 9

Исходное положение – то же.

Одновременно свободными маховыми движениями отведите в сторону прямые ногу и руку – вдох. Вернитесь в исходное положение – выдох. Повторите 3–4 раза в каждую сторону.

Упражнение 10

Исходное положение – то же.

Выполните релаксацию, расслабляя все мышцы тела. Дыхание свободное.

Комплекс 1 упражнений для людей, занимающихся в щадяще-тренирующем режиме

Упражнение 1

Исходное положение – сидя.

Примите «позу кучера» (рис. 37, а), затем выпрямите туловище, приподнимая голову (рис. 37, б), – вдох. Вернитесь в «позу кучера» – выдох, одновременно расслабляя мышцы. Повторите 3–4 раза.

Упражнение 2

Исходное положение – то же.

Руки опущены, ноги выпрямлены с опорой на пятки. Выполняйте круговые движения одновременно в лучезапястных и голеностопных суставах. Повторите 8-10 раз в каждую сторону. Дыхание произвольное.

Упражнение 3

Исходное положение – то же, руки опущены.

Выполняйте повороты туловища в сторону с одновременным отведением руки в ту же сторону – вдох. Вернитесь в исходное положение – выдох, расслабьте мышцы. Повторите 3–4 раза в каждую сторону.

Упражнение 4

Исходное положение – то же.

Поставьте кисти к плечам и выполните круговые движения в плечевых суставах. Опустите руки, расслабьте мышцы. Повторите 4 раза в каждую сторону. Дыхание произвольное.

Упражнение 5

Исходное положение – то же, руки на поясе.

Сделайте вдох, затем, выставив вперед правую ногу, потянитесь к ней руками – выдох. Вернитесь в исходное положение – вдох. Повторите 5–7 раз.

Упражнение 6

Исходное положение – то же, руки опущены.

Наклонившись немного вперед, делайте махи руками: вперед-назад (рис. 38). Дыхание произвольное. Движения должны быть свободными, с большой амплитудой. Повторите 5–6 раз.

Упражнение 7

Исходное положение – то же.

Разведите руки в стороны – вдох. Согните ногу в колене и прижмите ее руками к груди (рис. 39) – выдох. Повторите 3–4 раза каждой ногой.

Упражнение 8

Исходное положение – то же. Сожмите кисти в кулак и поднимите их к плечам. С легким напряжением отведите назад (рис. 40) – вдох. Опустите руки с расслаблением – выдох. Повторите 5–6 раз.

Завершая выполнение комплекса, походите по комнате в течение 30 с, делая произвольные движения руками.

Комплекс 2 упражнений для людей, занимающихся в щадяще-тренирующем режиме

Упражнение 1

Исходное положение – стоя.

Сделайте шаг вперед (с переносом центра тяжести тела), руки вытяните вперед и вверх, потянитесь руками – вдох. Приставьте ногу, опустите руки – выдох. Повторите 3–4 раза (с продвижением вперед).

Упражнение 2

Исходное положение – то же.

Обопритесь руками о стену (руки на уровне плеч), туловище слегка наклонено вперед. Имитируйте ходьбу на месте, приподнимая только пятки. Повторите 10–12 раз.

Упражнение 3

Исходное положение – то же.

Походите по комнате; одновременно поднимая расслабленные руки вверх и потряхивая кистями, – вдох. Расслабленно опустите руки – выдох. Повторите 4–6 раз.

Упражнение 4

Исходное положение – то же, руки на поясе.

Выполняйте махи правой ногой (вперед-назад), стараясь расслабить ногу до ощущения тяжести. Дыхание произвольное. То же выполните для левой ноги. Повторите по 4–6 раз.

Упражнение 5

Исходное положение – сидя на стуле, руки опущены. Поднимите плечи кверху – вдох, опустите – выдох. Повторите 5–6 раз.

Упражнение 6

Исходное положение – то же.

Отведите одновременно правую руку и ногу в сторону (рис. 41) – вдох; опустите – выдох. Повторите то же для левой руки и ноги. При возвращении в исходное положение мышцы шеи и туловища должны быть расслаблены. Повторите 4–5 раз.

Упражнение 7

Исходное положение – то же.

В заключение выполните релаксацию в «позе кучера».

Комплекс упражнений для людей, занимающихся в тренирующем режиме

Для людей, занимающихся в тренирующем режиме, основное исходное положение – стоя. В занятия обязательно включают упражнения на мышечную релаксацию в положении сидя, желательно – с предметами (гимнастические палки, мячи, гантели), элементы ритмической гимнастики под музыку и т. п.

Упражнение 1

Исходное положение – стоя.

В течение 1–2 мин выполняйте ходьбу обычную, на носках, на пятках, перекрестным шагом, «фоком» (приставным шагом), спиной вперед и т. п. Варианты ходьбы меняйте через 4–6 шагов. Дыхание спокойное.

Упражнение 2

Исходное положение – сидя на стуле.

Поставьте руки, согнутые в локтях, перед грудью. С усилием отведите локти назад (рис. 42, а) – вдох. Наклонитесь вперед со свободно свисающими руками (кисти у пяток) (рис. 42, б) – выдох. Голову при наклонах низко не опускайте. Повторите 3–4 раза.

Упражнение 3

Исходное положение – то же, с упором руками о сиденье.

Приподнимите ноги и на выдохе сделайте 3–4 движения, имитирующих езду на велосипеде. Вернитесь в исходное положение и сделайте паузу 2–3 с, затем повторите упражнение. Выполните 4–5 раз.

Упражнение 4

Исходное положение – то же, руки опущены. Поднимите плечи – вдох (рис. 43). Сделайте круговое движение плечами назад, опуская их, – выдох. Повторите 5–6 раз.

Упражнение 5

Исходное положение – то же.

Сожмите кисти в кулак и поднимите их к плечам; локти с легким напряжением отведите назад – вдох. Опустите руки с расслаблением – выдох. Повторите 5–6 раз.

Упражнение 6

Исходное положение – то же, руки на поясе.

Вытяните руки вперед и одновременно с максимальным напряжением разогните правую ногу в коленном суставе (рис. 44, а) – вдох. Сцепите руки в «замок» под коленным суставом и покачайте расслабленной голенью (рис. 44, б) – выдох. Повторите 4–5 раз.

Упражнение 7

Исходное положение – то же. Поставьте стопы на одну линию (левая перед правой). Встаньте со стула, удерживая равновесие, – выдох; сядьте – вдох. Повторите 8 раз, меняя положение стоп.

Упражнение 8

Исходное положение – то же.

Примите «позу кучера» (рис. 45) и спокойно подышите в течение 1–2 мин.

Упражнение 9

Выполняйте обычную ходьбу в Рис. 45 течение 30 с, можно с различными движениями рук.

Упражнение 10

Исходное положение – стоя, ноги на ширине плеч.

Выполняйте повороты туловища с отведением одной руки в сторону и назад – вдох. Возвращайтесь в исходное положение – выдох. Повторите 3–4 раза в каждую сторону.

Упражнение 11

Исходное положение – то же.

Поднимите кисти к плечам, локти и плечи отведите назад и одновременно согните одну ногу в коленном и тазобедренном суставах – вдох. Старайтесь удержать равновесие. Вернитесь в исходное положение – выдох. Повторите 3–4 раза каждой ногой.

Упражнение 12

Исходное положение – то же.

Упритесь руками о стену и максимально напрягите все мышцы (без движений) на 2–5 с. Опустите руки и расслабьтесь. Повторите 3–4 раза.

Упражнение 13

Выполняйте ходьбу: на 2 шага – поднимайте руки (мышцы напряжены), на 3 шага – постепенно опускайте, последовательно «складывая» их (в лучезапястных суставах, в локтевых, в плечевых) и расслабляя соответствующие мышцы. Повторите 2–3 раза.

Упражнение 14

Исходное положение – стоя, ноги на ширине плеч.

Разведите руки в стороны, пятку правой ноги приставьте к носку левой. Выполняйте наклоны туловища вперед, затем в стороны. Старайтесь удержать равновесие. Повторите 3–4 раза в каждую сторону.